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A papilomatose laríngea é uma afecção viral que acomete a laringe. Essa doença, apesar de viral, tem comportamento tumoral com crescimento progressivo e recorrente. Essa doença atinge predominantemente crianças e causa caracteristicamente disfonia (rouquidão) e pode evoluir levando a dispneia (falta de ar/dificuldade respiratória). O diagnóstico é realizado pela história clínica do paciente e pela laringoscopia. O tratamento é cirúrgico para remoção dos papilomas. A recorrência desse problema é a marca dessa doença. O paciente deve estar ciente que o problema pode voltar e novas remoções cirúrgicas devem ser feitas. Novos tratamentos com substâncias antivirais para impedir o crescimento do ... Leia mais

A otosclerose ou otospongiose é uma doença caracterizada por perda progressiva de audição do tipo condutiva, uni ou bilateral. Embora não se saiba o motivo, a doença atinge, predominantemente, mulheres em período de pós-parto. A proporção é de três mulheres para cada homem afetado pela doença. Ainda que raramente, crianças também podem ter otosclerose. A doença é de incerta evolução. Por conseguinte, para acompanhar essa evolução, é indispensável a realização anual do exame audiométrico. Se o médico assistente julgar necessário para o embasamento do diagnóstico, poderá solicitar exames como a imitanciometria. Dependendo do caso, a otosclerose pode, também, atingir o ... Leia mais

A Otomicose é uma infecção de origem fúngica provocada na região do conduto auditivo externo. Deve ser diagnosticada e diferenciada do eczema: as duas afecções provocam muita coceira no ouvido; mas o tratamento é completamente diferente. Se não for diagnosticado corretamente, a situação do paciente poderá se agravar. O tratamento consiste em aspiração – pelo médico – dos micélios fúngicos e da administração de medicação anti-fúngica, que deverá ser tópica. Além disso – e a critério do médico assistente – deverá ser associado um medicamento sistêmico, como coadjuvante do tratamento. Além disso, é importante também que o paciente retorne ao ... Leia mais

A Otite média secretora é uma doença predominante em crianças com dificuldades respiratórias, respiradoras bucais e com aumento das adenoides. É uma doença silenciosa; ou seja: não causa dor; e, normalmente, a hipoacusia (diminuição da audição) é o único sintoma. O diagnóstico pode ser feito com facilidade por um otorrinolaringologista experiente, através de uma boa história clínica; da audiometria, que poderá confirmar a perda auditiva; e de um exame otorrinolaringológico minucioso. O diagnóstico costuma ser feito, em geral, em decorrência de os pais – ou a escola – relatarem que a criança não escuta direito; não entende facilmente o que ... Leia mais

O.M.C. supurativa é infecção crônica do ouvido médio. Diferencia-se da O.M.C. simples por apresentar infecções recorrentes, com vazamentos mais repetitivos. Essa doença não é tão fácil de ser conduzida quanto a O.M.C. simples: pode acarretar complicações, se o tratamento correto for negligenciado. Nesses casos há infecção crônica do ouvido médio com alteração da fisiologia – principalmente no que diz respeito à aeração da caixa média – e alterações histológicas desses tecidos, semelhantes a granulações, que podem promover vazamento constante, acarretando riscos ao paciente. O diagnóstico é realizado por um histórico detalhado e otoscopia. Para melhor avaliação da extensão do problema, ... Leia mais

A otite média crônica simples caracteriza-se por uma perfuração na membrana timpânica causada por infecção do ouvido médio ou por perfuração traumática não cicatrizada. Essa perfuração residual na membrana identifica o problema. Se a perfuração for ampla ou se houver comprometimento da cadeia ossicular, os pacientes com O.M.C. simples podem apresentar diminuição da audição. Além do comprometimento auditivo, podem apresentar otorréias eventuais (vazamentos de ouvido), que costumam ocorrer quando o paciente deixa entrar água no ouvido ou como seqüela de gripe ou de alguma infecção de vias aéreas (IVAS). Por esse motivo, o paciente com O.M.C. simples deve ser orientado ... Leia mais

A O.M.C. colesteatomatosa ou colesteatoma é uma infecção crônica do ouvido. Possui um comportamento tumoral, embora não seja considerada tumor. A doença causa hipoacusia (diminuição da audição) e otorréia fétida quase constante no ouvido afetado. Caracteriza-se por uma invaginação de lamelas epiteliais para o interior do ouvido médio em direção à mastoide e tem um comportamento destrutivo (parecido com tumor). Chegar ao diagnóstico não é muito difícil para o otorrinolaringologista: um histórico minucioso e um exame otoscópico detalhado são suficientes. No entanto, para verificar a extensão da doença e fazer o planejamento da cirurgia é necessário o exame de T.A.C. ... Leia mais

A OMA recorrente é um verdadeiro drama para crianças, mães, pediatras e otorrinolaringologistas. Caracteriza-se por repetidas infecções agudas do ouvido médio. Isso ocorre por disfunção da tuba auditiva ou pela associação de doenças que provocam as infecções recorrentes. É nossa conduta iniciar sempre pelo tratamento mais leve (clínico), aconselhando a investigar e tratar possíveis fatores determinantes do problema e, conforme o caso, evoluir para tratamentos mais agressivos (cirúrgicos). Em alguns casos, mesmo em se tratando os fatores clínicos (doenças associadas) e realizando cirurgias (adenoamigdalectomia, colocação de tubos de ventilação), algumas crianças continuam apresentando otites e só melhoram depois dos 13, ... Leia mais

A otite média aguda é a inflamação do ouvido médio. Pode ser viral ou bacteriana e o uso ou não de antibióticos para tratamento desse problema é um assunto controverso e amplamente discutido pelos especialistas. A dor de ouvido é o sintoma característico da OMA. Essa dor é forte e ocorre frequente e simultaneamente a um quadro agudo de infecção das vias aéreas. O vírus ou bactéria ascendem ao ouvido médio através da tuba auditiva, saindo da região da rinofaringe e causando a infecção do ouvido médio. O diagnóstico costuma ser consequente à história clínica do paciente e a uma ... Leia mais

A Otite externa aguda é uma infecção localizada no conduto auditivo externo e provoca inflamação e dor nessa região. Esse é um problema causado, mais comumente, por água de praia e piscina; o que o faz aparecer mais frequentemente no verão. No entanto, pode aparecer, também, no inverno. E pode ser causado por motivos outros, tais como cutucar o ouvido com objetos atípicos (caneta, clips, palitos, etc). A dor à compressão é um importante dado a ser levantado, com relação ao diagnóstico correto da doença, visto que apertar a região do conduto (trágus) e comprimir a inflamação provoca dor. Essa ... Leia mais