Categoria: Doenças

A OMA recorrente é um verdadeiro drama para crianças, mães, pediatras e otorrinolaringologistas. Caracteriza-se por repetidas infecções agudas do ouvido médio. Isso ocorre por disfunção da tuba auditiva ou pela associação de doenças que provocam as infecções recorrentes. É nossa conduta iniciar sempre pelo tratamento mais leve (clínico), aconselhando a investigar e tratar possíveis fatores determinantes do problema e, conforme o caso, evoluir para tratamentos mais agressivos (cirúrgicos). Em alguns casos, mesmo em se tratando os fatores clínicos (doenças associadas) e realizando cirurgias (adenoamigdalectomia, colocação de tubos de ventilação), algumas crianças continuam apresentando otites e só melhoram depois dos 13, ... Leia mais

A otite média aguda é a inflamação do ouvido médio. Pode ser viral ou bacteriana e o uso ou não de antibióticos para tratamento desse problema é um assunto controverso e amplamente discutido pelos especialistas. A dor de ouvido é o sintoma característico da OMA. Essa dor é forte e ocorre frequente e simultaneamente a um quadro agudo de infecção das vias aéreas. O vírus ou bactéria ascendem ao ouvido médio através da tuba auditiva, saindo da região da rinofaringe e causando a infecção do ouvido médio. O diagnóstico costuma ser consequente à história clínica do paciente e a uma ... Leia mais

A Otite externa aguda é uma infecção localizada no conduto auditivo externo e provoca inflamação e dor nessa região. Esse é um problema causado, mais comumente, por água de praia e piscina; o que o faz aparecer mais frequentemente no verão. No entanto, pode aparecer, também, no inverno. E pode ser causado por motivos outros, tais como cutucar o ouvido com objetos atípicos (caneta, clips, palitos, etc). A dor à compressão é um importante dado a ser levantado, com relação ao diagnóstico correto da doença, visto que apertar a região do conduto (trágus) e comprimir a inflamação provoca dor. Essa ... Leia mais

A obstrução nasal crônica é a dificuldade de respiração pelo nariz. Nariz permanente ou constantemente entupido é sinal de alteração da fisiologia nasal e isso é um problema que pode se manifestar de dois modos: ou por um incômodo respiratório, por obstrução ou, mesmo que não ocorra esse incômodo, por um aumento no número de infecções (sinusites, faringites, IVAS). Uma história detalhada e um minucioso exame otorrinolaringológico devem ser efetuados. Para uma melhor avaliação da cavidade nasal, é nosso costume solicitar ao paciente com obstrução nasal crônica o exame de videonasofibroscopia. Em alguns casos, julgamos necessário pedir também uma tomografia ... Leia mais

O nódulo das pregas vocais – ou “calo” vocal como é conhecido popularmente – é a lesão mais comum que acomete os profissionais da voz: cantores, professores, profissionais de tele atendimento, etc. É uma lesão tipicamente traumática: acomete o terço anterior das pregas vocais e, no diagnóstico, quase sempre é bilateral (apresenta-se nas duas pregas vocais). Como quase todas as afecções das pregas vocais, a rouquidão é o sintoma típico. O diagnóstico é realizado através da história clínica do paciente e da laringoscopia. O tratamento inicial é a fonoterapia por três meses, na tentativa de reduzir o nódulo. Se ele ... Leia mais

A mononucleose é uma doença sistêmica causada pelo vírus Epstéia-Bahr. Caracteriza-se pelo aumento do baço, localizado na porção central esquerda do abdômen. Febre, mal-estar geral, linfonodomegalia e placas brancas fibrinosas, que atingem as amígdalas palatinas em toda a extensão (ver figura), são os principais sintomas. O diagnóstico é clínico e quando realizado pelo otorrinolaringologista, é quase sempre tratado como amigdalite aguda bacteriana grave, com uso de antibióticos, anti-inflamatórios e analgésicos antitérmicos. Como a doença é viral e costuma ser de longa duração (de 10 a 14 dias), o uso de antibiótico não resulta em nada; impede apenas que complicações bacterianas ... Leia mais

A mastoidite, considerada um processo infeccioso grave ou complicação, necessita de avaliação e de tratamento imediato. É a infecção da mastoide, região localizada na porção posterior do ouvido médio. O sinal característico dessa patologia, quase sempre secundária a uma infecção aguda ou crônica do ouvido médio, é o abaulamento do retro auricular provocado pela infecção no local. O diagnóstico costuma ser feito pelo especialista através do histórico do paciente e do exame otorrinolaringológico. Além disso, deverá ser requisitada uma tomografia computadorizada para avaliação do problema e da região afetada. O tratamento é clínico e cirúrgico, fazendo-se necessária uma drenagem da ... Leia mais

As lesões estruturais mínimas, como o próprio nome diz, são lesões mínimas que acometem as pregas vocais. São divididas em três grupos: os cistos intracordais, os sulcos vocais e as pontes mucosas. Essas lesões são ditas estruturais mínimas pela dificuldade de se fazer o diagnóstico que, muitas vezes, só é feito no próprio ato cirúrgico. O sintoma dessas lesões é o sinal predominante das lesões das pregas vocais, ou seja, disfonia (rouquidão). Quando o paciente apresenta queixa de disfonias de repetição e, no exame de videolaringoscopia ou videolaringoscopia com estroboscopia, não se detecta nada, pode apresentar uma lesão estrutural mínima ... Leia mais

A laringite aguda, a inflamação aguda da laringe, pode ser causada predominantemente por quatro fatores: uso abusivo da voz, alergia, vírus ou bactéria. A rouquidão – disfonia ou afonia – é o sintoma característico da laringite. O diagnóstico, simples de ser efetuado, costuma ser consequente ao exame da laringe (laringoscopia) e à história do paciente, quando consegue falar. O tratamento deve orientar-se no sentido de poupar as pregas vocais inflamadas (repouso vocal, anti-inflamatórios e ingestão de bastante líquido) e de combater sua eventual causa. Como auxílio nos casos de infecção bacteriana, deve-se usar antibiótico. Um tratamento antialérgico se adequa aos ... Leia mais

O termo I.V.A.S. significa infecção de vias aéreas e a verificação da presença ou da ausência do catarro é de importância crucial para a definição do estágio da doença. A infecção das vias aéreas – gripe ou resfriado, como é conhecida habitualmente – é um dos problemas mais comuns no consultório do otorrinolaringologista, especialmente em cidades como Curitiba, onde durante quase o ano inteiro as quatro estações se apresentam num mesmo dia. Os sintomas de I.V.A.S. são bem característicos: o paciente refere dor no corpo, obstrução nasal, dor de garganta, tosse, pressão nos ouvidos, rouquidão, dor de cabeça, febre. Nem ... Leia mais