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O trauma do conduto auditivo externo é lesão que pode ser provocada pela própria pessoa, por uma outra pessoa e/ou por objetos e pequenos animais introduzidos – intencionalmente ou não – na região do conduto auditivo externo. É relativamente usual a introdução de objetos – os mais estranhos: canetas, chaves, clips e outros – para coçar ou tentar remover a cera do ouvido, provocando muitas vezes infecção ou trauma nesse local. Também insetos podem penetrar no conduto, provocando lesão. No entanto, se isso ocorrer, a pessoa afetada deverá imediatamente jogar álcool ou óleo dentro do ouvido para imobilizar o animal. ... Leia mais

A timpanosclerose resulta de infecções pregressas causadas no interior do ouvido médio. Placas calcificantes tornam rígido o sistema de condução do som. Quando restritas à membrana timpânica podem ocasionar pouco ou nenhum déficit auditivo. No entanto, quando atingem o interior do ouvido médio e – mais especificamente, a cadeia ossicular – podem causar razoável, até grande déficit de condução do som, levando o paciente a uma perda auditiva considerável. O diagnóstico é feito pela otoscopia e história do paciente. O tratamento varia de acordo com o quadro clínico dos pacientes. Não se recomenda qualquer tratamento para aqueles que apresentem pouca ... Leia mais

A sinusite aguda de repetição é uma doença que acomete os seios paranasais e, à semelhança da sinusite crônica, caracteriza-se pela alteração da fisiologia do nariz e dos seios paranasais. Quando o paciente apresenta episódios recorrentes de sinusite, deve-se pesquisar seus fatores predisponentes: rinites não tratadas, alterações anatômicas nasais, tais como: desvios do septo, hipertrofia dos cornetos, pólipos, adenoides hipertrofiadas (em crianças), alterações do complexo óstio-meshal, etc. Todas devem ser investigadas e tratadas adequadamente. O diagnóstico é feito pelo histórico do paciente e pelo exame otorrinolaringológico. Para melhor avaliação e tratamento, é nossa rotina solicitar videonasofibroscopia e Tomografia Computadorizada do ... Leia mais

A sinusite fúngica é a doença dos seios paranasais de etiologia fúngica. É uma doença crônica que necessita de tratamento cirúrgico. Os sinais e sintomas são os mesmos da sinusite crônica: obstrução nasal, cefaleia. O diagnóstico é feito pela história clínica do paciente e por exames complementares. A videonasofibroscopia poderá verificar a massa fúngica no interior dos seios e a tomografia computadorizada do nariz e dos seios paranasais mostra uma imagem característica ao exame: imagem com focos metalizados no interior dos seios. O tratamento dessa doença é cirúrgico, com correção das alterações anatômicas nasais (desvios de septo, hipertrofias de cornetos, ... Leia mais

A sinusite crônica ocorre em pacientes com alteração na fisiologia do nariz e nos seios da face. Caracteriza-se fundamentalmente por causar obstrução nasal crônica e cefaleia.Por se tratar de uma doença com poucas queixas e, via de regra, não muito intensa, nem sempre é fácil estabelecer o diagnostico. Não é suficiente colher um bom histórico e um exame otorrinolaringológico para se confirmar o diagnóstico. Nas suspeitas de sinusite crônica, solicitamos rotineiramente os exames de videonasofibroscopia e uma T.A.C. de nariz e seios paranasais para precisar o diagnostico.O tratamento dirige-se à causa do problema (desvios do septo nasal, hipertrofia dos cornetos, ... Leia mais

A sinusite aguda é um problema bastante frequente em consultórios de otorrinolaringologistas, especialmente na cidade de Curitiba. Costuma ser causada por um quadro de IVAS mal curado ou maltratado. Caracteriza-se por uma tríade de sintomas: obstrução nasal, secreção nasal mucopurulenta (amarelo-esverdeado) e dor ou pressão na região dos seios da face (testa, entre os olhos ou abaixo deles). Para que se detecte a sinusite, não é obrigatória a presença dos três sintomas. O diagnostico é viabilizado por um exame otorrinolaringológico bem feito e uma história detalhada. Em caso de dúvida, um exame de videonasofibroscopia deve identificar a doença, caracterizada pela ... Leia mais

A Síndrome cócleo-vestibular é uma desordem causada no ouvido interno e pode provocar sintomas auditivos e/ou labirínticos: perda ou flutuação da audição, plenitude auricular, zumbido, vertigem, náuseas e vômitos – sintomas que aparecem em conjunto ou isolados. Em função das variantes de cada caso, podem preponderar os sintomas cocleares ou labirínticos. A terapia depende não apenas dos sintomas, como da causa. Um bom histórico, geralmente seguido de minuciosa investigação através de exames complementares, direciona o tratamento. Os exames que investigam o ouvido interno são requisitados pelo médico assistente, como auxílio no diagnóstico. Em geral, tais exames são: a audiometria e ... Leia mais

A sialoadenite (inflamação glandular) e a sialolitíase (cálculo glandular) são afecções que acometem as glândulas salivares, predominantemente as glândulas submandibulares. O problema ocorre geralmente por obstrução dos ductos dessas glândulas e quando o problema ocorre, costuma se fazer necessária a remoção das glândulas afetadas. Na fase aguda (fase de inflamação), é necessário tratar o problema. Deve-se descobrir se a inflamação é causada por um cálculo que pode estar a obstruir o ducto. Palpação deve ser feita. Se necessário, uma sialografia pode ser solicitada para verificação da permeabilidade dos ductos excretores. Caso detectado o cálculo, deve ser removido. O processo de ... Leia mais

O schwannoma vestibular ou neurinoma do acústico, como é conhecido, é o tumor que acomete o nervo vestibular. Caracteriza-se por causar ao paciente afetado sintomas vestibulares e/ou auditivos. A variação dos sintomas é ampla e pode causar desde zumbido unilateral, perda auditiva súbita, ou progressiva, vertigem ou uma combinação destes sintomas. O diagnóstico é feito através da historia do paciente e exames complementares (audiometria, VENG e ressonância magnética). O tratamento varia em função da sintomatologia do paciente e do tamanho e evolução do tumor. Quando se opta por acompanhar a evolução do tumor que pode ser lenta – sem precisar ... Leia mais

Apnéia é uma parada respiratória com duração de mais de 10 segundos. Ronco e apnéia são tópicos de um capítulo à parte dentro da otorrinolaringologia. É importante dividi-lo, inicialmente, em duas partes – Crianças e Adultos – tratadas individualmente. 1. Crianças com ronco e apnéia. Esse é um problema cuja causa, via de regra, é de fácil identificação – hipertrofia adenoamigdaleana (ver doenças HAA) – e tratamento. Ocorre, normalmente, por aumento excessivo da adenóide e das amígdalas, provocando uma grave obstrução nas vias aéreas superiores e acarretando à criança grande dificuldade respiratória, o que provoca os episódios de ronco e ... Leia mais